氨茶碱中毒对TNF-α、IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用

目的探讨氨茶碱中毒对TNF-α，IL-10水平的影响及血液灌流对其清除作用。方法建立家犬急性氨茶碱中毒模型，分为HP（血液灌流）组和对照组，应用炭肾对HP组进行HP2h，对照组只连接体外循环，对比分析两组在HP前，HP后不同时间点血浆中氨茶碱浓度及TNF-α，IL-10水平的动态变化。结果注射中毒量氨茶碱后家犬的呼吸、心率增快，血常规白细胞总数显著升高，血液灌流后明显降低（P〈0．05）；血小板数量在HP2h后亦显著降低（P〈0．01）；中毒后血清中的CK-MB，CK异常升高，ALT、AST及BUN则大致正常，而血液灌流后均无明显变化（P〉0．05）：对照组和HP组在氨茶碱中毒后TNF-α，IL-10水平明显升高；HP组HP后血中氨茶碱浓度（80.06±9.31）μg／ml，降至HP2h的（20．54±4．43）μg／ml，均低于对照组（P〈0．01）．HP后氨茶碱浓度逐渐降低；随着氨茶碱浓度的降低．IL-10水平也有下降趋势，但差异无统计学意义（P〉0，05）；TNF-α．则HP2h内逐渐下降，而HP2h后稍有回升即维持在一定的水平，差异均无统计学意义（P〉0．05）；HP后的炭肾用生理盐水冲洗，洗出液中含氨茶碱、TNF-α、IL-10的水平极低。结论氨茶碱中毒后可引起TNF-α，IL-10水平升高，HP可显著降低血中氨茶碱的浓度．HP前后血清中TNF-α．IL-10水平变化不明显。

完成机构：1赣南医学院第一附属医院儿科,赣州341000 2广州市儿童医院